Loading color scheme

Επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια των ενηλίκων, έχουν βάρος 8 έως 10 g και βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, πάνω τους νεφρούς. Αποτελούνται από δύο μοίρες, τον φλοιό (περιλαμβάνει το 90% του επινεφριδίου) και το μυελό (περιλαμβάνει το 10% του επινεφριδίου). Παρά την στενή ανατομική σχέση, οι δύο μοίρες των επινεφριδίων έχουν εντελώς διαφορετική εμβρυολογική προέλευση, μορφολογικά χαρακτηριστικά και λειτουργία.

Ιστολογικά, ο φλοιός αποτελείται από τρεις ζώνες: η εξωτερική (σπειροειδής), η μέση (στηλιδωτή) και η εσωτερική (δικτυωτή). Ωστόσο, η μέση και η εσωτερική ζώνη φαίνεται να λειτουργούν ως μια μονάδα. Η σπειροειδής  ζώνη, παράγει αλδοστερόνη και αποτελεί περίπου το 15% του όγκου του φλοιού. Η στηλιδωτή ζώνη είναι το παχύτερο στρώμα του επινεφριδιακού φλοιού, που αποτελεί περίπου το 75% του φλοιού και παράγει κορτιζόλη και ανδρογόνα. Η δικτυωτή ζώνη περιβάλλει το μυελό και παράγει επίσης κορτιζόλη και ανδρογόνα.

Ο μυελός των επινεφριδίων μαζί με τα παραγάγγλια είναι μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αποτελείται από κύτταρα χρωμαφίνης (φαιοχρωμοκύτταρα). Το κυτταρόπλασμα τους περιέχει μεγάλο αριθμό κυστιδίων (κόκκους). Οι κατεχολαμίνες (επινεφρίνη και/ή νορεπινεφρίνη) αποτελούν περίπου το 20% της μάζας των κυστιδίων. Περιέχουν επίσης πρωτεΐνες, λιπίδια και ATP, καθώς και χρωμογρανίνες, νευροπεπτίδιο Υ, εγκεφαλίνες και προοπιομελανοκορτίνη (μαζί με σχετικά πεπτίδια όπως αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη [ACTH] και β-ενδορφίνη).

 

Νοσήματα Επινεφριδίων:

  • Πρωτοπαθής Επινεφριδιακή Ανεπάρκεια (Αυτοάνοσης Αιτιολογίας, Συγγενής Υπερπλασία Επινεφριδίων, Επινεφριδιακή Αιμορραγία, Λοιμώξεις, κ.α.)
  • Δευτεροπαθής Επινεφριδιακή Ανεπάρκεια (Ανεπάρκεια ACTH)
  • Αδένωμα Επινεφριδίου
  • Σύνδρομο Cushing
  • Πρωτοπαθής Υπεραλδοστερονισμός
  • Φαιοχρωμοκύττωμα
  • Φλοιοεπινεφριδιακό Καρκίνωμα

Συμπτωματολογία:

  • Υπόκορτιζολαιμία (ανορεξία, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, αδυναμία, κόπωση, λήθαργος, πυρετός, σύγχυση ή κώμα, κ.α.)
  • Υπερκορτιζολαιμία (παχυσαρκία, κεντρομελική αδυναμία, πανσεληνοειδές προσωπείο, ερυθροϊώδεις ραβδώσεις, εκχυμώσεις, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, υπερτρίχωση, ακμή, υπέρταση, μη φυσιολογική ανοχή γλυκόζης)
  • Υπεραλδοστερονισμός (ανθεκτική υπέρταση, υποκαλιαιμία)
  • Υπερέκκριση κατεχολαμινών (κεφαλαλγία, εφίδρωση, ταχυκαρδία και παροξυσμική υπέρταση)